अनुसूची ७
औषधि निकासी/पैठारीको सिफारिसपत्र
(नियम ५ को उपनियम (२) सँग सम्बन्धित)
नेपाल सरकार
वन मन्त्रालय
औषधि व्यवस्था विभाग
औषधि निकासी/पैठारीको सिफारिसपत्र
औषधि ऐन, २०३५ र औषधि दर्ता नियमावली, २०३८ को अधीनमा रही देहायको
औषधि निकासी/पैठारी गर्न देहायको विवरण खुलाई यो सिफारिसपत्र दिइएको छ ।
२. सिफारिसपत्र पाउने व्यक्तिको :–
(क) नाम र थर ………………
(ख) ठेगाना ……………………
३. सिफारिसपत्र कायम रहेको म्याद ………….
४. सिफारिसपत्र बुझिलिने व्यक्तिको सही …………….
मिति …………………
सिफारिसपत्र दिने अधिकृतको :–
सही ………………….
नाम र थर ……………….
दर्जा ………………
मिति ………………..
